運営指導について

更新日：2024年8月2日

運営指導

令和6年3月5日付け障発0305第2号で、厚生労働省から「指定障害福祉サービス事業者等の指導監査について」の一部改正について事務連絡があり、従前の実地指導は運営指導と名称変更となりました。

令和5年度の実地指導での指摘事項について

令和5年度の実地指導において、複数の事業所で同様の指摘事項が見受けられました。内容によっては過誤調整が必要となります。令和5年度の実地指導の対象でなかった事業所につきましても、同じような間違いが生じていないか、改めて運営状況の確認をお願いします。

指摘項目	指摘内容	集団指導設問番号
個別支援計画の作成等について	・個別支援計画の原案を作成していない。・原案の内容について、文書により利用者の同意を得ていない。・正しい手順（アセスメント→原案作成→サービス担当者会議→利用者に対して原案の説明及び同意→本計画の作成→本計画の交付）で作成していない。 ※令和6年度障害福祉サービス等報酬改定において、サービス担当者会議及び個別支援会議について、本人の心身の状況等によりやむを得ない場合を除き、障害者本人の参加を原則とし、会議において本人の意向等を確認することとされました。また、個別支援計画について、指定特定相談支援事業所にも交付しなければならないこととされました。	設問15
サービスの提供の記録について	・サービス提供の記録を残していない。・サービス提供記録について、利用者からその都度確認を受けていない。	設問7
介護給付費の額に係る通知等について	・利用者に対して介護給付費等を代理受領した旨を通知していない。	設問8
秘密保持等について	・個人情報が記載された書類等を正しく保管していない。	設問22
変更の届出等について	・サービス提供責任者、専用区画等を変更しているにもかかわらず、変更届が提出されていない。	設問27
利用者負担額等の受領について	・共同生活援助において、食材料費、光熱水費等を多めに徴収したままで精算が行われていない。	設問30
個別支援計画未作成減算について【減算】	・個別支援計画は定期的に見直す必要があるが、見直しを行っておらず、有効な個別支援計画を作成せずにサービスを提供している。・サービス管理責任者以外の者が個別支援計画を作成している。	設問44
欠席時対応加算について【減算】	・利用中止の連絡のあった日時、利用者の状況確認、相談援助の内容が記録されていないのに算定している。・私用など、急病等以外の理由での欠席時に算定している。・一回の連絡で複数回の利用中止の連絡調整を行った際に、複数回算定している。	設問47
送迎加算について【減算】	・1回につき平均10人以上の送迎を実施していないのに送迎加算（Ⅰ）を算定している。	設問48

上記の指摘事項は、いずれも毎年実施しております集団指導時の自己点検用資料に記載しています。
実地指導で指摘を受けた事業所の中には、集団指導において提出する自己点検シートではいずれも適切であると回答しているにもかかわらず、実際は適切ではなかったという事業所が複数ありました。
集団指導資料をよく読まずに自己点検シートを埋めて回答したという事業所は、改めて集団指導資料をよく読んでいただき、事業所の運営状況を再確認してください。

令和5年度　指定障害福祉サービス事業者等集団指導資料	ダウンロード（PDF：1,818KB）
自己点検シート	ダウンロード（エクセル：29KB）

令和5年度指定障害福祉サービス事業者等集団指導資料につきましては、令和5年10月に作成した資料であるため、令和6年度報酬改定の内容については含まれておりませんのでご了承ください。

（参考）自己点検表（厚生労働省作成様式）

令和6年5月31日付けで、厚生労働省から「障害福祉分野における手続負担の軽減について（運営指導（実地指導）関連文書関係）」の事務連絡があり、運営指導に関する自己点検表が掲載されました。
自己点検表（厚生労働省作成様式）(エクセル:723KB)
事業所の運営状況を確認するための自己点検等に活用してください。

PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader DC（旧Adobe Reader）が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Adobe Acrobat Reader DCのダウンロードへ