運営指導について

・アセスメント等の個別支援計画作成に係る一連の業務を、利用契約の締結前に実施している。
※個別支援計画作成に係る一連の業務は、やむを得ない事情がない限り、利用契約を締結してから実施してください。

・個別支援計画に標準的な支援時間を定めていない。
※令和6年度報酬改定において、発達支援に対するきめ細かい評価とする観点から、きわめて短時間の支援（30分未満）は算定対象から原則除外するとともに、個別支援計画に定めた個々の利用者の支援時間に応じた評価が可能となるよう、支援時間による区分が設けられました。基本報酬の算定に当たっては、個別支援計画に標準的な支援時間を位置付けるようにしてください。
◆個別支援計画に支援の提供時間が定められていない場合、「30分以上1時間30分以下」の時間区分での算定となりますのでご注意ください。

・利用定員を超えた人数の障害児を恒常的に受け入れている。
・既に定員に達しているにもかかわらず、事業所でやむを得ない事情があると判断して、さらに受け入れている。
※定員をはるかに上回る人数を受け入れた場合は定員超過利用減算が適用になりますが、定員超過利用減算が適用にならない人数まで受け入れてよいというわけではありません。定員が遵守できないのであれば定員変更をしてください。
※災害、虐待その他のやむを得ない事情がある場合は、利用定員を超えた受入が可能ですが、やむを得ない事情に該当するか否かは事業所で判断せず、行政に確認してください。また、適正なサービスの提供が確保されることが前提となっていますのでご注意ください。

・事業所で勤務予定・実績が管理されておらず、人員配置基準や加算要件を満たしているかの確認が行われていない。
・法人代表や役員が従業者として勤務する場合に、タイムカード等により出勤管理が実施されていない。また、就業場所や従事する業務等が書面上で明らかになっていない。
※勤務形態⼀覧表に記載されている従業者について、出勤簿等の勤務実績が分かる資料がないと実際に配置されていたのかが確認できません。法⼈役員等であっても、従業者として配置するのであれば、タイムカード等により出勤管理を行い、勤務実績が分かる資料を作成するようにしてください。
※就業場所や従事する業務等については、書面上で明らかにしてください。
◆勤務実績が確認できない場合、実際に配置されていたことが証明できないため、⼈員数に含めず計算します。その結果、⼈員⽋如となる場合がありますのでご注意ください。

・相談援助の内容を記録していなかった。
※当該加算は、利用者又はその家族等との連絡調整その他の相談援助を行うとともに、当該利用者の状況、相談援助の内容等を記録した場合に算定できます。
※電話等により当該利用者の状況を確認し、引き続き事業所の利用を促すなどの相談援助を行い、その内容を記録する必要があります。
◆要件を満たしていない場合、当該加算は算定できませんのでご注意ください。

・強度行動障害支援者養成研修（基礎研修）の修了者を配置しないで、当該加算について届出・算定している。
※令和6年度報酬改定において、行動障害の予防的支援を充実させる観点から、強度行動障害の知識のある職員による支援を行った場合の評価を充実するとともに、重度障害児への支援を充実させ観点から、著しく重度の障害児が利用した場合の評価の見直しが行われました。
※ケアニーズの高い障害児に対して支援を行った場合、1日当たり90単位が算定できますが、120単位を算定するには、強度行動障害者養成研修（基礎研修）修了者を配置し、支援を行う必要があります。算定区分を間違えないようにご注意ください。

・通所支援計画の原案を作成していない。
・正しい手順（アセスメント→原案作成→サービス担当者会議→本計画の作成→保護者及び障害児に本計画の説明及び同意→本計画の交付）で作成していない。
※令和6年度障害福祉サービス等報酬改定において、個別⽀援計画について、指定
障害児相談⽀援事業所にも交付しなければならないこととされました。