病院に関する許可・届出等の様式
更新日:2020年12月3日
病院に関する様式一覧
病院に関する許可・届出等の様式は、以下よりダウンロードすることができます。
病院の構造変更等にあたっては、必要に応じ保健所に事前相談をし、計画内容や書類作成方法についての助言・指導を受けてください。
病院の巡回健診に関する様式一覧
病院の巡回健診に関する許可・届出等の様式は、以下よりダウンロードすることができます。
様式1 | 病院巡回健診開設届(医師開設)(PDF:173KB) | |
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様式2 |
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様式3 | 病院巡回健診開設届(非医師開設)(PDF:152KB) | 病院巡回健診開設届(非医師開設)(ワード:55KB) |
様式5 | ||
様式6 | ||
様式7 | 病院巡回健診廃止届(PDF:98KB) | 病院巡回健診廃止届(ワード:42KB) |
エックス線装置等に関する様式について
エックス線装置等に関する届出の様式は、大阪府のエックス線装置等の届出様式のサイトよりダウンロードすることができます。
・各様式の「大阪府 保健所様」の箇所を「堺市長様」に変更して使って下さい。
・「管理者氏名」には病院の管理者の氏名を記入のうえ、個人印を押印して下さい。
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このページの作成担当
健康福祉局 保健所 保健医療課
電話番号:072-228-7582
ファクス:072-222-1406
〒590-0078 堺市堺区南瓦町3番1号 堺市役所本館6階
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