自立支援医療

　18歳以上で身体障害者手帳の交付を受けている方が、認定を受けている障害の除去や軽減を目的に医療を受ける場合に、医療保険の自己負担の一部を公費負担する制度です。
　指定自立支援医療機関で実施されるものに限ります。

• 自立支援医療支給認定申請書（※申請時、窓口にてご記入いただきます。）
• 身体障害者手帳
• 自立支援医療機関の医師が作成した意見書及び費用明細表（※指定の様式がありますので、窓口にてお申し出ください）
• 受給者の加入する医療保険の保険証の写し（加入者全員が確認できるもの）
• 市民税非課税世帯に属する方の場合は、受診者の方の収入確認ができる書類（年金証書、源泉徴収票、振込通知など）
• 医療保険の多数該当にあたる方（申請日から過去1年以内に3回以上高額療養費の支払いが発生した方）は、該当する月の医療費の領収書等
• 特定疾病療養受療証（お持ちの場合のみ）
• マイナンバーカード又はマイナンバー通知カードおよび本人確認のための証明書（詳細については、こちらをご確認ください）

※その他書類の提出が必要な場合があります。

原則としてかかった医療費の1割負担となります。所得の状況により、月額負担の上限が設けられることがあります。また、一定所得以上の方（重度かつ継続の場合を除く）は対象となりません。

各区地域福祉課

　治療によりその障害の確実な治療効果が期待できる18歳未満の児童を対象に、指定自立支援医療機関で受ける医療（育成医療）費を、世帯の収入に応じて公費で負担する制度です。

• 自立支援医療（育成）支給認定申請書（各区子育て支援課にあります。）
• 自立支援医療（育成医療）意見書（指定医療機関の担当医師が作成したもの）
• 受診者が加入する健康保険証の写し（加入者全員分が必要です。）　※申請窓口で原本照合をしますので、健康保険証の原本もお持ちください。
• 保護者（申請者）のマイナンバーを確認できるもの（マイナンバーカード、マイナンバー通知カード等）
• 保護者（申請者）の本人確認ができるもの（マイナンバーカード、運転免許証等）

※申請書には、同一保険の加入者全員の氏名とマイナンバーを記入していただきます。
※詳細については、こちらをご確認ください。

• 市民税非課税世帯に属する方の場合は、医療を受ける方と同一世帯の方の収入（障害年金等、特別児童扶養手当等を含む。）を確認できる書類（年金証書・振込通知等）

※その他書類の提出が必要な場合があります。

原則としてかかった医療費の1割負担となります。ただし、所得の状況により、月額負担の上限が設けられることがあります。また、一定所得以上の方は対象となりません。

各区子育て支援課または子ども育成課

　精神疾患で通院による継続的な精神医療が必要な方について、指定自立支援医療機関で医療（精神通院医療）を受ける場合に、その医療費を世帯の収入に応じて公費で負担する制度です。

• 申請書（各保健センター、美原区は美原区役所地域福祉課にあります）
• 同意書兼世帯状況申出書（各保健センター、美原区は美原区役所地域福祉課にあります）
• 自立支援医療診断書
• 健康保険証の写し
• マイナンバーカード又はマイナンバー通知カードおよび本人確認のための証明書（詳細については、こちらをご確認ください）

　原則としてかかった医療費の1割負担となります。ただし、所得の状況により、月額負担の上限が設けられています。また、一定所得以上の方は対象となりません。なお、堺市の国民健康保険に加入している方は、自己負担は生じません。

各保健センター、美原区は美原区役所地域福祉課