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各種様式

更新日:2020年7月2日

健康保険資格証明書

 他の健康保険から国民健康保険に加入する場合に、各事業所等で証明を受けていただく様式です。なお、この様式の内容を満たしていれば、任意の様式をご利用いただくことも可能です。

※ 他の健康保険から国民健康保険に加入する場合の記入例です。

委任状

 本人または世帯員がやむを得ず手続きできない場合に、代理人に手続きを代行してもらうために必要な書類です。なお、この様式の内容を満たしていれば、任意の様式をご利用いただくことも可能です。

※ 堺晶子から大阪利休に「国民健康保険加入手続き」を委任する場合の記入例です。
※ 委任状は、委任者が疾病等で手書きが不可能な場合を除き、委任者が手書きで作成してください。(受任者が作成すると有印私文書偽造罪になります。)

問い合わせ先

国保についてのお問合わせはこちらへ(各区保険年金課への問い合わせ一覧)

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