難病指定医の申請　　【医師向　各種様式】

更新日：2022年10月6日

【注】指定医の申請に関する詳細は必ず 【新規申請説明リンク】　【更新申請説明リンク】をご確認ください。

【例】1の専門医資格による難病指定医の申請をする場合
（1）23号の申請書　（2）医師免許証の写　（3）専門医を証明する書類（写）を堺市保健医療課へ申請。（郵送可）

	指定医【新規】	指定医指定申請書【新規】	医師免許証の写し	専門医を証明する書類の写し	質問シート ※要自己採点	作成予定の診断基準・重症度の印刷物1部
1	難病指定医　（専門医資格による）	・23号（ワード：80KB）・23号（PDF：157KB）	必要	必要	―	―
2	難病指定医　（研修による）			―	必要（PDF：249KB）	「難病情報センター」ホームページリンク
3	協力難病指定医師			―	必要（PDF：179KB）	―

	指定医【更新】	指定医指定申請書【更新】	専門医を証明する書類の写	質問シート ※要自己採点	作成予定の診断基準・重症度の印刷物1部
4	難病指定医　（専門医資格による）	・26号（ワード：76KB）・26号（PDF：153KB） ※記入見本（PDF：212KB）	必要	―	―
5	難病指定医　（研修による）		―	必要（PDF：249KB）	「難病情報センター」ホームページリンク
6	協力難病指定医師		―	必要（PDF：179KB）	―