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難病指定医の申請   【医師向 各種様式】

更新日:2023年10月26日

【注】指定医の申請に関する詳細は必ず 【新規申請説明リンク】 【更新申請説明リンク】をご確認ください。

【例】1の専門医資格による難病指定医の申請をする場合
(1)23号の申請書 (2)医師免許証の写 (3)専門医を証明する書類(写)を堺市保健医療課へ申請。(郵送可)

 

指定医

【新規】

指定医指定申請書

【新規】

医師免許証の写し 専門医を証明する書類の写し

オンライン研修修了証

1

難病指定医 

(専門医資格による)

23号(ワード:80KB)

23号(PDF:157KB)


必要 必要

2

難病指定医 

(研修による)

必要

3 協力難病指定医 必要
 

指定医

【更新】

指定医指定申請書

【更新】

専門医を証明する書類の写

オンライン研修修了証

4

難病指定医 

(専門医資格による)

・26号(ワード:76KB)

26号(PDF:153KB)


記入見本(PDF:180KB)

必要
5

難病指定医 

(研修による)

必要
6

協力難病指定医

必要
その他 指定医 申請内容      ダウンロード
7 指定医 変更届 29号(ワード:72KB) 29号(PDF:137KB)
8 指定医 辞退届 30号(ワード:19KB) 30号(PDF:87KB)
9 指定医 通知書再発行願 32号(ワード:38KB) 32号(PDF:94KB)

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このページの作成担当

健康福祉局 保健所 保健医療課

電話番号:072-228-7582

ファクス:072-222-1406

〒590-0078 堺市堺区南瓦町3番1号 堺市役所本館6階

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