地域密着型サービスに関する事前協議について
更新日：2026年3月12日
事前協議
事業所整備の前に、運営法人と介護事業者課で「設備や人員配置等に関する事前協議」を行います。事前に電話予約のうえ事前協議書類一式をご持参ください。
協議様式
| 名称 | 様式 | |
|---|---|---|
| その他 | ||
| 事前協議書鑑 | ダウンロード（PDF：49KB） | ダウンロード（ワード：27KB） |
| 別紙【小規模多機能型居宅介護】 | ダウンロード（PDF：109KB） | ダウンロード（エクセル：38KB） |
| 別紙【看護小規模多機能型居宅介護】 | ダウンロード（PDF：117KB） | ダウンロード（エクセル：38KB） |
| 別紙【認知症対応型共同生活介護】※ | ダウンロード（PDF：111KB） | ダウンロード（エクセル：38KB） |
| 別紙に記載の添付書類 | ||
| 建築等担当課との調査及び協議様式 | ダウンロード（PDF：69KB） | ダウンロード（ワード：47KB） |
| 消防署との協議記録及び近隣住民との協議予定・記録 | ダウンロード（PDF：55KB） | ダウンロード（ワード：48KB） |
| 運営法人代表者経歴書 | ダウンロード（PDF：30KB） | ダウンロード（ワード：38KB） |
事業開始後1年間の収支見込 （任意様式。月ごとに作成。収入は要介護度別の利用見込社数から積算し、人件費は職種別で積算すること。） |
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※認知症対応型共同生活介護は公募による選定を受けた事業所のみが対象となります。
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このページの作成担当
健康福祉局 長寿社会部 介護事業者課
電話番号：072-228-7348
ファクス：072-228-7481
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