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検査成績報告書の再発行について

更新日:2022年7月20日

 検査成績報告書の再発行は、下記の手続きを行っていただくことになります。

手続きの方法

 検査成績報告書再発行申請書(様式1)に必要事項を記入のうえ申請してください。即日発行いたします。但し、申請が本人ではない場合は、委任状が必要となります。
 また、個人情報を保護する目的で、申請時に本人であることを証明するもの(運転免許証・健康保険証・マイナンバーカードなど)をご提示ください。
 なお、依頼の際には、事前に衛生研究所に連絡をお願いします。

必要書類

  再発行申請者
本人の場合 本人ではない場合

検査成績報告書再発行申請書
(様式1)

必要 必要

委任状(法人用:様式2、
個人用:様式3)

不要 必要
個人を証明するもの

 本人の運転免許証、
 健康保険証、
 マイナンバーカードなど

 代理人の運転免許証、
 健康保険証、
 マイナンバーカードなど

費用

再発行手数料 (文書料) 1件   300円

申請書様式

検査成績報告書再発行申請書(様式1)

委任状(法人用:様式2)

委任状(個人用:様式3)

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このページの作成担当

健康福祉局 健康部 衛生研究所

電話番号:072-238-1848

ファクス:072-227-9991

〒590-0953 堺市堺区甲斐町東3丁2-8

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