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堺市
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堺市介護保険負担限度額認定申請書

更新日:2018年5月23日

局部課名 健康福祉局長寿社会部介護保険課
申請書等の名称 堺市介護保険負担限度額認定申請書
制度の概要 下記の「軽減要件」に該当する方は、申請により、施設に入所または短期入所された場合にかかる居住費(滞在費)及び食費が軽減されます。申請後、「介護保険負担限度額認定証」の交付を受け、施設入所または短期入所するときに施設に提示してください。
軽減要件

1 世帯全員が市民税非課税者であること。
2 同一世帯でない配偶者(事実婚を含む。)についても市民税非課税者であること。
 ただし、収入については、平成28年8月からは非課税年金(遺族年金・障害年金)収入も含めて判定することになっています。
3 本人及び配偶者(同一世帯か別世帯かに関わらず)の預貯金等の資産が、単身で1,000万円(夫婦で2,000万円)以下であること。

居住費(滞在費)及び食費が軽減される介護サービス

・介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)
・介護老人保健施設
・介護療養型医療施設
・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
・短期入所生活介護
・短期入所療養介護

申請上の注意事項

申請書とともに預貯金額等の資産の額がわかる書類、同意書の提出が必要となります。
詳しくは「負担限度額認定申請上の注意事項(PDF:328KB)」をご覧ください。
また、申請書及び同意書は両面刷りを行って出力してください。

郵送の可否
申請受付窓口・問い合わせ先

各区役所保健福祉総合センター 地域福祉課 介護保険係
堺区 中区 東区 西区 南区 北区 美原区

受付日時 午前9時から午後5時30分 土・日曜日・祝日・年末年始(12月29日から1月3日)を除く。

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このページの作成担当

健康福祉局 長寿社会部 介護保険課
電話:072-228-7513 ファックス:072-228-7853
〒590-0078 堺市堺区南瓦町3番1号 堺市役所本館7階

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