堺市介護保険負担限度額認定申請書

更新日：2023年6月27日

局部課名	健康福祉局長寿社会部介護保険課
申請書等の名称	堺市介護保険負担限度額認定申請書
制度の概要	下記の「軽減要件」に該当する方は、申請により、施設に入所または短期入所された場合にかかる居住費（滞在費）及び食費が軽減されます。申請後、「介護保険負担限度額認定証」の交付を受け、施設入所または短期入所するときに施設に提示してください。
軽減要件	1　世帯全員が市民税非課税者であること。 2　同一世帯でない配偶者（事実婚を含む。）についても市民税非課税者であること。　ただし、収入については、平成28年8月からは非課税年金（遺族年金・障害年金）収入も含めて判定することになっています。 3　本人及び配偶者（同一世帯か別世帯かに関わらず）の預貯金等の資産が、各段階に応じた金額（※）以下であること。（※）各段階に応じた金額については、こちらのページ(4)低所得者への配慮　施設入所時の居住費（滞在費）・食費の負担軽減の令和3年8月からの表でご確認ください。
居住費（滞在費）及び食費が軽減される介護サービス	・介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）・介護老人保健施設・介護療養型医療施設・介護医療院・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護・短期入所生活介護・短期入所療養介護
申請上の注意事項	申請書とともに預貯金額等の資産の額がわかる書類、同意書の提出が必要となります。詳しくは「負担限度額認定申請上の注意事項（PDF：273KB）」をご覧ください。また、申請書及び同意書は両面刷りを行って出力してください。
郵送の可否	可
申請受付窓口・問い合わせ先	各区役所保健福祉総合センター地域福祉課介護保険係堺区　中区　東区　西区　南区　北区　美原区
受付日時	午前9時から午後5時30分　土・日曜日・祝日・年末年始（12月29日から1月3日）を除く。