予防接種済証・接種記録書について

新型コロナワクチンを接種した方は、以下により接種済みであることを示すことができます。

1回目、2回目接種で、接種券（シール型）を用いて接種を受けた方は、接種券の右側が予防接種済証になっています。
接種券付き予診票を用いて接種を受けた方は、宛名台紙と予防接種済証が一体になっています。
どちらの様式もワクチン接種後、接種情報を記入してお渡しします。

接種券付き予診票を用いて接種した医療従事者や高齢者施設等の従事者の方に、接種情報を記入してお渡しします。

「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）」を紛失した場合等の再発行の申請は、次のとおりです。
※ 「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）」をお持ちの方は、申請の必要はありません。

新型コロナワクチンの接種を受けた方で、接種日時点、堺市に住民票があり、次のいずれかに該当する方

• 新型コロナワクチン接種記録書を有する医療従事者等で予防接種済証が必要な方
• 「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）」を紛失した方

次の申請先に必要書類を郵送してください。

※ 発行には書類が到着してから2週間程度かかります。また、市外の医療機関等で接種された場合や、医療機関等からの接種記録の報告等により、発行まで3カ月程度かかることがあります。

※ 接種後に転居、氏名変更等があった場合は、別途書類が必要になりますので、お問い合わせください。

〒590－0075 　堺市堺区南花田口町2丁3番20号三共堺東ビル5階

堺市新型コロナワクチン接種事務処理センター　宛

※お送りの際は必ず、住所・氏名を封筒に明記してください。

• 新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（再）交付申請書(PDF:147KB) （記入例(PDF:260KB)）
• 本人確認書類の写し（氏名、住所、生年月日の記載があるもの）
• 宛名と切手を貼付した返信用封筒（定形・普通郵便の場合は84円）（住所・氏名を必ず明記してください。）
• 新型コロナウイルスワクチン接種記録書の写し（医療従事者等の場合のみ）

代理人が申請する場合

• 委任状(PDF:128KB)（※必ず被接種者が自署してください。）
• 代理人の本人確認書類の写し（氏名、住所、生年月日の記載があるもの）

無料
※ただし予防接種済証の返送用切手が必要です。