様式第５号（第７条関係）

特定非営利活動法人定款変更認証申請書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　
　　　堺市長　　殿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　主たる事務所の所在地
特定非営利活動法人の名称
ふりがな
代表者の氏名　　　　           　　　 
主たる事務所の電話番号      （      　  ）     　　       

特定非営利活動法人の定款の変更の認証を受けたいので、特定非営利活動促進法第２５条第４項の規定により、次のとおり申請します。

	
変更後
	
変更前
	
定款の変更内容

変更の理由

	
添付書類
	１  定款の変更を議決した社員総会の議事録の写し
２  変更後の定款
（次の書類３は、定款の変更が特定非営利活動促進法（以下「法」という。）第１１条第１項第３号又は第１１号に掲げる事項に係る変更を含むものである場合のみ添付すること。）
３　当該定款変更の日の属する事業年度及び翌事業年度の事業計画書及び活動予算書
（次の書類４、５、６は、堺市への所轄庁の変更を伴う場合のみ添付すること。)
４　役員名簿(役員の氏名及び住所又は居所並びに各役員についての報酬の有無を記載した名簿)
５　法第２条第２項第２号及び法第１２条第１項第３号に該当することを確認したことを示す書面
６　直近の法第２８条第１項に規定する事業報告書等
（設立後当該事業報告書等が作成されるまでの間は法第１０条第１項第７号の事業計画書、同項第８号の活動予算書及び法第１４条の財産目録、合併後当該書類が作成されるまでの間は、法第３４条第５項において準用する法第１０条第１項第７号の事業計画書、法第３４条第５項において準用する法第１０条第１項第８号の活動予算書及び法第３５条第１項の財産目録)
（次の書類７は、認定特定非営利活動法人又は特例認定特定非営利活動法人が所轄庁の変更を伴う定款の変更の申請をする場合のみ添付すること。）
７　法第５２条第３項に規定する書類