様式第27号の10(第16条の8関係)
障害児通所支援事業等開始・変更届
開始・変更しようとする事業	種類	□障害児通所支援事業
□障害児相談支援事業	
	提供する便宜等の種類及び内容	　	
経営者
(法人)	氏名(名称)	　	
	住所
(事務所の所在地)	　	
基本約款	(別添1)	
運営規定	(別添2)	
職員の職種	職務の内容	職員の定数	
　	　	人	
　	　	人	
　	　	人	
合計	人	
主な職員の氏名	　	
主な職員の経歴	(別添3)	
当該事業の用に供する施設(事業所)	名称	　	
	種類	　	
	所在地	　	
事業開始の予定年月日	年　　　　月　　　　日	
堺市長　殿

1　上記のとおり障害児通所支援事業等を開始しますので、児童福祉法第34条の3第2項の規定により届け出ます。
2　上記のとおり児童福祉法第34条の3第2項の規定により届け出た事項を変更しましたので、児童福祉法第34条の3第3項の規定により届け出ます。
　　　　　年　　月　　日
事業経営者　　　　　　　　　　　　　　
住所(事務所の所在地)　　　　　　　　　　

氏名(名称)　　　　　　　　　　　　　　
　	
注意
　1　記載事項が多いため、この様式によることができないときは、適宜別紙によることとし、又は用紙(大きさは、日本産業規格A列4番とする。)の枚数を増加し、この様式に準じた届を作成すること。
　2　届出の際には、収支予算書及び事業計画書を添付してください。
　3　本届出に関する連絡先を(　)内に記してください。
　　(担当者：　　　　　　　　　　　連絡先：　　　　　　　　　　　　　　　　　)