様式第27号の11(第16条の8関係)

障害児通所支援事業等廃止・休止届
廃止・休止しようとする事業	□障害児通所支援事業(支援の種類：　　　　　　　　　　　)
□障害児相談支援事業	
廃止・休止予定年月日	年　　　月　　　日	
廃止・休止の理由	　	
現に便宜を受け又は通所している者に対する措置	　	
休止予定期間	年　　月　　日　～　　　　　　　年　　月　　日	

　堺市長　　殿

　障害児通所支援事業等を(廃止・休止)しますので、児童福祉法第34条の3第4項の規定により届け出ます。

　　　　　　　　年　　　月　　　日

事業経営者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
住所(事務所の所在地)　　　　　　　　　　　　　　　

氏名(名称)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　	
注意
　1　記載事項が多いため、この様式によることができないときは、適宜別紙によることとし、又は用紙(大きさは、日本産業規格A列4番とする。)の枚数を増加し、この様式に準じた届を作成すること。
　2　標題の届出名のうち、廃止・休止いずれか該当する事項に○印を記入すること。
　3　複数の種類の障害児通所支援事業等を廃止し、又は休止する際には、廃止又は休止の届はそれぞれの種類ごとに作成すること。