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堺市
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堺市 難病指定医療機関   (各種申請様式)

更新日:2021年4月1日

【注】指定医療機関の申請に関する詳細は、必ず「こちら」をご確認ください

  指定医療機関 提出書類(いずれか) 備考
1 新規申請 12号(ワード:26KB) 12号(PDF:234KB)  
2 更新申請 15号(ワード:26KB) 15号(PDF:226KB) 記入例(ワード:45KB)
3 変更届出

18号(ワード:21KB)

18号(PDF:154KB) 医療機関コード変更は「新規」申請
4 業務休止 19号(エクセル:17KB) 19号(PDF:123KB) 廃業・休止・再開の際に提出
5 辞退 20号(エクセル:16KB) 20号(PDF:112KB) 難病指定医療機関を辞退の際提出

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このページの作成担当

健康福祉局 健康部 保健所 保健医療課
電話:072-228-7582 ファックス:072-222-1406
〒590-0078 堺市堺区南瓦町3番1号 堺市役所本館6階

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