【海外渡航用】新型コロナワクチン接種証明書（ワクチンパスポート）の発行

新型コロナワクチン接種証明書（ワクチンパスポート）の発行をご希望の方は、次の手続きでお申し込みください。
この接種証明書は、海外渡航の際に必要な方へ交付するものです。海外渡航の予定がない方は申請できませんのでご注意ください。

受付開始日

令和3年7月26日（月曜）

対象者

新型コロナワクチン接種時に本市に住民票があった方で、海外渡航予定がある方

必要書類

• 申請書(PDF:122KB)

• 旅券（パスポート）

• 接種券番号・マイナンバー・住所等が記載された書類

1.～3.のいずれか一つ。3.を提出する場合は、別途、住所が確認できる書類が必要

1. 個人番号カード（マイナンバーカード）、マイナンバー記載の住民票

2. 運転免許証、健康保険証など

3. 使用済み接種券（クーポン券）

• 接種した事実がわかる書類　（※紛失等した場合は不要）

※ただし、接種記録の確認が必要なため、証明書の発行に時間を要する場合があります。

1.～3.のいずれか一つ。

1. 接種済証

2. 接種記録書（医療従事者等の場合）

3. 予診票の写し

• 送付先住所が確認できる書類　（郵送での送付を希望する場合）

※接種記録の照会に必要な書類で送付先住所が確認できる場合は不要

• 切手（定形・普通郵便の場合は84円）を貼付した返信用封筒 （郵送での送付を希望する場合）

※窓口申請の場合も郵送の返信用切手をご用意ください

■ 代理人が申請する場合

• 委任状(PDF:144KB)　（別様式の使用も可）
• 代理人の本人確認書類（運転免許証、健康保険証、個人番号カード（マイナンバーカード）など）

■ 接種後に住所や氏名を変更した場合

• 住所や氏名を変更したことを証明する書類（住民票や戸籍の写しなど）

■ 旅券に表記されている氏名と住民票上の氏名が異なる場合

• 旅券に表記されている氏名と住民票上の氏名の人物が同一であることがわかる書類（旧姓・別姓・別名が記載された住民票や運転免許証、戸籍の写しなど）

※写しの提出の可。郵送で申請の場合は、申請書以外写しを提出してください。
※上記以外にも必要書類を提出いただく場合があります。

申請方法

※郵送での申請の場合は、到着から発行までに少なくとも1週間程度かかります。
※多数の申請がある場合や接種記録の確認に時間を要する場合には、窓口で即日交付できないことや交付まで時間がかかることがあります。

発行手数料

無料