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新型コロナワクチンの効果と副反応

更新日:2022年8月7日

新型コロナワクチンの接種を希望される場合は、 新型コロナワクチンの説明書をよく読み、必ずワクチン接種の有効性と副反応のリスクを十分にご理解いただいた上で接種してください。

オミクロン株に対する効果について

オミクロン株に対する感染予防効果は、米国で18歳以上を対象に実施された研究によると、モデルナ社のワクチンを2回接種後14~90日後には44.0%であったが、その後経時的に効果が低下していったことが確認されています。3回目接種により、接種から14~60日後には71.6%、61日後以降には47.4%となり、デルタ株より低いものの、感染予防効果が一時的に回復することが示唆されています(参考資料1)。
英国での報告によると、ファイザー社及びモデルナ社のワクチンのオミクロン株に対する発症予防効果はデルタ株より低く、2回目接種から2~4週間後は65~70%であったのが、25週間後までには15%程度に低下することが示されています。3回目接種により、その2~4週間後には発症予防効果が60~75%程度に高まり、一時的に効果が回復することが示唆されています。ただし、20週後以降はその効果がほぼ見られませんでした(参考資料2)。
また、オミクロン株に対する入院予防効果については、英国での報告によると、3回目接種から105日以降では、18~64歳で67.4~75.9%、65歳以上で85.3~86.8%だったことが報告されています(参考資料3)。

(厚生労働省ホームページより引用抜粋)

(参考資料1)第32回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会(令和4年4月27日)提出資料から抜粋(PDF:2,027KB)
(参考資料2)第32回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会(令和4年4月27日)提出資料から抜粋(PDF:1,916KB)
(参考資料3)第32回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会(令和4年4月27日)提出資料から抜粋(PDF:1,917KB)

追加接種(3回目接種)の効果と副反応

日本で接種が進められているワクチンは、デルタ株等に対して、発症予防効果等がある一方、感染予防効果や、高齢者においては重症化予防効果についても、時間の経過に伴い、徐々に低下していくことが示唆されています 。一方、追加接種により、低下した重症化予防効果等を高める効果があることが、臨床試験や様々な疫学研究等で報告されています。
イスラエルで行われた研究では、ファイザー社ワクチンの3回目接種をした場合の入院予防効果は93%、重症化予防効果は92%、死亡に対する予防効果は81%であったと報告されています。また、60歳以上で3回目接種を受けた場合では、3回目接種を受けなかった場合と比較して、感染例の発生率が11.3分の1、重症例の発生率が19.5分の1であったとの報告もあります(参考資料1)。
米国で18歳以上を対象に実施された臨床試験の結果によると、モデルナ社ワクチンの3回目接種から28日後の中和抗体価は、2回目接種から28日後の中和抗体価よりも高く、3回目を接種することにより臨床的な有効性を支持する免疫応答が認められると判断されています(参考資料2)。

(厚生労働省ホームページより引用抜粋)

(参考資料1)第26回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会(令和3年11月15日)提出資料から抜粋(PDF:1,274KB)
(参考資料2)第26回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会(令和3年11月15日)提出資料から抜粋(PDF:1,007KB)

1回目・2回目接種と追加接種(3回目接種)で同じワクチン又は異なるワクチンを接種した場合の効果と副反応

日本において、新型コロナワクチンの3回目接種を受けた人を対象に接種後の健康状況に係る調査が実施されており、1回目・2回目接種(初回接種)と追加接種(3回目接種)で同種接種又は交互接種した時の、接種前後の抗スパイクタンパク質抗体価の推移や、一定期間内に見られた症状等が調査されています。

1回目・2回目接種でファイザー社ワクチンを接種した場合

令和4年4月13日の中間報告(参考資料1)によると、1回目・2回目接種でファイザー社のワクチンを接種した人が3回目にファイザー社又はモデルナ社のワクチンを接種した場合、いずれのワクチンでも接種から1カ月後にはスパイクタンパク質に対する抗体価が顕著に上昇していること、ファイザー社のワクチンよりもモデルナ社のワクチンの方が抗体価が高かったことが確認されています。接種から3カ月後には、接種から1カ月後と比較して抗体価は低下しているものの、その場合でも、3回目接種前と比較すると高い値となっています(ファイザー社の場合:約27.4倍、モデルナ社の場合:約36.0倍)。安全性については、ワクチンの種類で一部の症状の発現頻度に違いはあるものの、3回目接種後でも、2回目接種時と同様、接種部位の痛みや倦怠感等が多くの方にみられました。なお、発熱の頻度はファイザー社のワクチンよりもモデルナ社のワクチンの方が高い傾向がみられていますが、いずれのワクチンにおいても、接種翌日の発現頻度が最も高く、接種3日後にはほぼ消失していました(参考資料3)。

1回目・2回目接種でモデルナ社ワクチンを接種した場合

また、令和4年5月13日の中間報告(参考資料2)によると、1回目・2回目接種でモデルナ社のワクチンを接種した人が3回目にファイザー社又はモデルナ社のワクチンを接種した場合、いずれのワクチンでも接種から1カ月後にはスパイクタンパク質に対する抗体価が顕著に上昇していることが確認されています。安全性については、接種部位の痛みや倦怠感等が多くの方にみられました。発熱については、いずれのワクチンにおいても、接種翌日の発現頻度が最も高く、接種3日後にはほぼ消失していました(参考資料4)。

(厚生労働省ホームページより引用抜粋)

(注)モデルナ社のワクチンは、日本において追加接種では50μgを接種することで薬事承認されていますが、この研究では100μgを接種しています。
(参考資料3)ファイザー社ワクチン初回接種者に対する3回目接種後中間報告(令和4年4月13日)
(参考資料4)mRNAワクチン初回接種者に対する3回目接種後中間報告(令和4年5月13日)

1回目、2回目接種の効果と副反応

ワクチンの効果と特徴

新型コロナウイルスに感染すると、熱や咳など風邪によく似た症状がみられ、軽症のまま治癒する人も多い一方、重症化すると、呼吸困難などの肺炎の症状が悪化し、死に至る場合もあります。
新型コロナワクチンは、新型コロナウイルス感染症の発症を予防する高い効果があり、ファイザー社製は約95%、モデルナ社製は約94%と報告されています。また、重症化を予防する効果も期待されています。

なお、効果の持続期間については、海外での調査で、2回目接種後4カ月から6カ月の発症予防効果は、ファイザー社製83.7%、モデルナ社製92.4%との報告があります。

厚生労働省ホームページから引用・抜粋)

ワクチンの特徴
 

ファイザー社ワクチン

(コミナティ筋注)

モデルナ社ワクチン

(スパイクバックス筋注)

対象年齢12歳以上12歳以上
接種回数2回2回
標準の接種間隔3週間(21日間)4週間(28日間)

免疫ができる時期
(2回目の接種後)

約1週間約2週間

                                    

1回目、2回目接種の副反応

一般的にワクチン接種後には、ワクチンが免疫をつけるための反応を起こすため、接種部位の痛み、発熱、頭痛、筋肉や関節の痛みなどがみられることがありますが、ほとんどが数日以内に回復しています。新型コロナワクチンでは、接種後、次の症状が現れる可能性があります。

(厚生労働省ホームページから引用・抜粋)

接種後すぐに現れる可能性のある症状

アナフィラキシー

・薬や食物が体に入ってから、短時間で起こることのあるアレルギー反応です。
・じんま疹などの皮膚症状、腹痛や嘔吐などの消化器症状、息苦しさなどの呼吸器症状が、急に起こります。血圧低下や意識レベルの低下(呼びかけに反応しない)を伴う場合をアナフィラキシーショックと呼びます。
・起こることは極めてまれですが、接種後にもしアナフィラキシーが起こっても、すぐに対応が可能なよう、ワクチンの接種会場や医療機関では、医薬品などの準備をしています。

厚生労働省ホームページから引用・抜粋)

血管迷走神経反射

・ワクチン接種に対する緊張や、強い痛みをきっかけに、立ちくらみがしたり、血の気が引いて時に気を失うことがあります。
・横になって休むことなどで治るので、特に健康上大きな問題になることはありませんが、転倒により怪我をしてしまわないよう注意が必要です。
・倒れてケガをしないように、背もたれのある椅子に座って様子をみてください。

 (厚生労働省ホームページから引用・抜粋)


※ワクチンを受けた日の注意点
  • 通常の生活は問題ありませんが、激しい運動や過度の飲酒等は控えてください。
  • 接種部位は清潔に保ちましょう。接種当日の入浴は問題ありませんが、注射した部分は強くこすらないようにしましょう。

(厚生労働省ホームページから引用・抜粋)

接種後、数日以内に現れる可能性のある症状

発現割合

ファイザー社

(コミナティ筋注)

モデルナ社

(スパイクバックス筋注)

50%以上

接種部位の痛み、疲労、頭痛

接種部位の痛み、疲労、頭痛、筋肉痛

10~50%

筋肉痛、悪寒、関節痛、下痢、発熱、接種部位の腫れ

関節痛、悪寒、吐き気、嘔吐、リンパ節症、発熱、接種部位の腫れ、発赤・紅斑

1~10%

嘔吐

接種後7日以降の接種部位の痛みや腫れ、紅斑

※医薬品の添付文書(販売名:コミナティ筋注スパイクバックス筋注)より引用・編集

  • 接種直後よりも翌日に痛みを感じている方が多いです。
  • これらの症状の大部分は、接種後数日以内に回復しています。
  • 疲労や関節痛、発熱など、1回目より2回目の方が、頻度が高くなる症状もあります。

ごく稀ですが、接種後に心筋炎・心膜炎を疑う事例が報告されています

新型コロナワクチンの接種後に、頻度としてはごく稀ですが、心筋炎や心膜炎を疑う事例が報告されています。
1回目、2回目接種の場合は、1回目よりも2回目のmRNAワクチン(ファイザー社、モデルナ社のワクチン)の接種後に、高齢者よりも思春期や若年成人に、女性よりも男性に、より多くの事例が報告されています。また、ファイザー社とモデルナ社のワクチンいずれも、10代及び20代の男性の報告頻度が他の年代と比べて高く、10代及び20代の男性では、ファイザー社よりもモデルナ社のワクチンにおける報告頻度の方が高いことも確認されています。
3回目接種後の国内の心筋炎・心膜炎疑いの全体の報告頻度は、2回目と同様に若い方、特に男性で高かったものの、2回目より低い傾向になっています。
小児(5~11歳)接種について、米国における接種後の心筋炎の報告頻度は、5~11歳男性の方が、12~15歳男性及び16~17歳男性と比べて低かったとされています。
国内でのこれまでの報告状況を踏まえると、心筋炎や心膜炎の典型的な症状としては、ワクチン接種後4日程度の間に、胸の痛みや息切れが出ることが想定されます。特に若年の男性の方は、こうした症状が現れた場合は速やかに医療機関を受診することをお勧めします。

厚生労働省ホームページから引用・抜粋)

  • 10代、20代の男性でモデルナ社ワクチンを予約している方がファイザー社のワクチンの接種を希望する場合、予約を取り直してワクチンを変更できます。詳しくは、こちらをご確認ください。
  • 心筋炎及び心膜炎の報告状況(厚生労働省の審議会資料)については、こちらをご確認ください。

副反応の発現割合

ファイザー社

副反応の発現状況(ファイザー社)(PDF:891KB)
※令和3年9月10日 厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会(合同開催)資料 「健康観察日誌集計の中間報告(13)」より抜粋(対象:医療従事者など約2万人)

モデルナ社

副反応の発現状況(モデルナ社)(PDF:278KB)
※令和3年12月3日 厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会(合同開催)資料 「健康観察日誌集計の中間報告(17)」より抜粋(対象:自衛隊員など約1万人)

小児(5~11歳)接種の効果と副反応

 小児(5~11歳)接種の効果と副反応については、小児(5~11歳)接種の概要をご確認ください。

副反応の症状が続く場合や改善しない場合は、ご相談ください

副反応の症状が続く場合や改善しないときは、かかりつけ医や接種を受けた医療機関にご相談ください。特に、薬を内服している場合や病気治療中の場合は、主治医にご相談ください。

次のところでも相談を受け付けています。
堺市新型コロナワクチン副反応相談窓口

  • 電話:072-228-7043
  • FAX:072-275-5387(聴覚や発語の障害がある方)
  • 時間:9:00~17:30(平日・土曜・日曜、祝日)

大阪府 新型コロナワクチン専門相談窓口

  • 電話:0570-012-336または06-6635-2047
  • 時間:24時間(土・日曜日、祝日も受付)
  • 対象:大阪府民等
  • 聴覚障がいのある方はファックスにてご相談ください(ファックス:06-6641-0072)


接種による健康被害救済制度

一般的にワクチン接種では、副反応による健康被害(病気になったり障害が残ったりすること)が、極めて稀ではあるものの避けることができないことから、救済制度が設けられています。新型コロナウイルスワクチンの接種も、健康被害が生じた場合には、予防接種法に基づく救済を受けることができます。
救済制度では、予防接種によって健康被害が生じ、医療機関での治療が必要になったり、障害が残ったりした場合に、予防接種法に基づく救済(医療費・障害年金等の給付)が受けられます。
詳しくは、厚生労働省の予防接種健康被害救済制度のページ(外部リンク)でご確認ください。

堺市立総合医療センターと関西大学堺キャンパスが共同で実施する「新型コロナウイルス感染症対策プロジェクト」によるワクチン接種啓発動画
新型コロナワクチン接種に関する啓発動画(外部リンク)

接種の有効性や副反応に関する情報(厚生労働省)

国では、接種を受けた方への健康調査や医療機関への副反応を疑う事例の情報収集等を行い、ワクチンの有効性や安全性についての情報を提供しています。

国による副反応疑い報告の収集・公表

ワクチンの接種後に生じうる副反応を疑う事例については、国が医療機関に報告を求め、収集しています。収集した報告は、厚生労働省の審議会に報告し、専門家による評価を行い、その結果を厚生労働省ホームページ(外部リンク)で公表するなどして、安全性に関する情報提供などを行っています。

厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会(合同会議)資料(厚生労働省ホームページ)

■副反応疑い状況報告について(外部リンク)

■死亡例の報告について(外部リンク)

心筋炎・心膜炎について(外部リンク)

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堺市新型コロナワクチン接種コールセンター

電話番号:0570-048-567

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