様式第９号（第１０条関係）

認定低炭素建築物新築等計画であることの証明書交付申請書

年　　月　　日　

　堺市長　殿

申請者　住所（所在地）　　　　　　　　　　　　
氏名（名称）　　　　　　　　　　　　
（代表者氏名）　　　　　　　　　　　　

　堺市都市の低炭素化の促進に関する法律施行細則第１０条第１項の規定により、次のとおり低炭素建築物新築等計画であることの証明書の交付を申請します。
認定建築主の住所	　	
認定建築主の氏名	　	
認定に係る建築物の位置	　	
認定に係る建築物の構造	　	
低炭素建築物新築等計画認定通知書	年　　　月　　　日　第　　　　　号	
※確認済証	年　　　月　　　日　第　　　　　号	
低炭素建築物新築等計画変更認定通知書	年　　　月　　　日　第　　　　　号	
※計画変更に係る確認済証	年　　　月　　　日　第　　　　　号	
備考	　	
提出先	　	
提出理由	　	
　※都市の低炭素化の促進に関する法律第５４条第２項に基づく確認の申出があった場合のみ記入