様式第６号（第７条関係）

認定低炭素建築物新築等計画に基づく建築物の状況報告書

年　　月　　日　

　堺市長　殿

申請者　住所（所在地）　　　　　　　　　　　　
氏名（名称）　　　　　　　　　　　　
（代表者氏名）　　　　　　　　　　　　

　堺市都市の低炭素化の促進に関する法律施行細則第７条第１項第２号の規定により、認定低炭素建築物新築等計画に基づく建築物の状況について、下記のとおり報告します。

記

１　低炭素建築物新築等計画の認定番号
　　　　　　　　　　　　第　　　　　号

２　低炭素建築物新築等計画の認定年月日
　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

３　認定に係る建築物の位置

４　報告の内容